09/12/2009, Paciente varón 43 años. Hipertenso, hiperuricemia, fumador y bebedor, diabético tipo 1, con sospecha de OSAS. Se remite para su valoración ORL y posible valoración quirúrgica conjuntamente con el Departamento de Neumología 

Tratamiento:

• Índice de apnea hipopnea 99 x horas
• SAT de o2media 95%
• SAT menos de 90 %1%
• Se le informa de las diferentes opciones quirúrgicas y si desiste de la necesidad de usar un CPAP. Se le avisa que va a tener problemas en su uso por la desviación septal por lo que se recomienda septoplastia. El paciente rechaza cualquier tipo de cirugía inicialmente
• Se indica CPAP control de apnea con presión de 7 cm de ha20 y rampa de 15 minutos
• Posteriormente se ha subido progresivamente hasta 15 mm/hg por falta de eficacia clínica
• El paciente al cabo de 15 meses de uso intermitente del CPAP refiere que no la tolera por lo que se indica faringoplastia lateral y septoplastia sin taponamiento (2/12/10)
• A partir del 3 día postoperatorio dejo de usar el cpap.
• Nuevo control IAH 3 (2/12/11)
• Actualmente sin incidencias

Conclusiones:

La realización la cirugía de la septoplastia sin taponamiento combinada con la tecnica de la faringoplastia lateral supone una curación definitiva de la apnea en pacientes seleccionados.