Evaluar la seguridad respiratoria de las terapias farmacológicas para el sueño en presencia de eventos colapsables de la vía aérea superior sigue siendo un tema prioritario en nuestra práctica. En un ensayo clínico cruzado, aleatorizado y doble ciego realizado por Fietze et al. (2026), se evaluó el efecto del daridorexant (50 mg) frente a placebo durante 5 días en 16 adultos con apnea obstructiva del sueño (AOS) grave sin insomnio. Los resultados mostraron que este antagonista dual del receptor de orexina no empeoró el índice de apnea-hipopnea ni la saturación media de oxígeno (SpO2), registrando además un incremento en el tiempo total de sueño (+32,5 min) y una menor latencia de sueño. Estos hallazgos ofrecen tranquilidad clínica respecto al perfil de seguridad respiratoria a corto plazo del daridorexant en pacientes con AOS grave. No obstante, al tratarse de una muestra reducida (16 participantes), de un solo centro y con una exposición limitada a 5 noches, los resultados no pueden generalizarse al uso prolongado ni interpretarse como un tratamiento primario para la colapsabilidad de la vía aérea. Tampoco se evaluó el impacto de terapias miofuncionales o pap en combinación.
Enlace de referencia: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42171662/
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