Aunque la pérdida de peso inducida por fármacos como los análogos del GLP-1 ha acaparado grandes titulares en el manejo de pacientes con obesidad y AOS, la práctica clínica nos recuerda una realidad ineludible: la apnea del sueño no es solo una cuestión de báscula.
La AOS es un trastorno multifactorial con profundas raíces anatómicas y neuromusculares. Reducir el peso corporal disminuye la carga de tejido adiposo perifaríngeo, pero no garantiza la resolución del colapso de la vía aérea superior si el tono muscular, la estabilidad faríngea y la estructura ósea de base siguen comprometidas.
Por ello, la CPAP sigue siendo el pilar terapéutico principal en la AOS moderada a grave. La pérdida de peso es un excelente coadyuvante metabólico y sistémico, pero jamás un sustituto del soporte ventilatorio ni de un abordaje funcional integral.
Antes de modificar cualquier estrategia terapéutica, una evaluación exhaustiva del paciente —que valore tanto la arquitectura de la vía aérea como su componente neuromuscular— debe guiar siempre nuestras decisiones clínicas.
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Enlace de referencia: https://www.univadis.es/viewarticle/agonistas-del-glp-1-no-son-opci%C3%B3n-m%C3%A1s-2026a10014t1
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