El índice de apnea-hipopnea (IAH) como estándar único en la apnea obstructiva del sueño (AOS) pediátrica está siendo seriamente cuestionado. En una revisión crítica reciente, Couloigner et al. (2026) [PMID: 42686450] analizaron la literatura científica bajo la metodología SWiM para evaluar las limitaciones de este parámetro. Los autores destacan que el umbral de diagnóstico de 1 evento/hora carece de validación clínica sólida, mostrando además una correlación muy débil ($r^2 \approx 2\%$) con cuestionarios de síntomas. En contraste, los parámetros oximétricos (como la carga hipóxica) y los marcadores de esfuerzo respiratorio demostraron relacionarse mejor con la morbilidad cardiovascular y el síndrome de resistencia de la vía aérea superior.Estos hallazgos respaldan la necesidad de evolucionar hacia un enfoque multiparamétrico y personalizado en pediatría, evitando tomar decisiones terapéuticas basadas exclusivamente en el IAH. Sin embargo, dado que parámetros como el esfuerzo respiratorio aún carecen de valores de referencia estandarizados, se debe actuar con prudencia clínica. Aunque la revisión no aborda la terapia miofuncional, enfatiza priorizar la sintomatología y el examen anatómico, lo que invita a considerar el tono muscular orofacial dentro de la evaluación integral.
Enlace de referencia; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42686450/
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