¿Puede la estructura ósea solucionarlo todo cuando el tono neuromuscular está ausente? 👶💤 Un fascinante estudio retrospectivo liderado por Michael Oca y colaboradores (*International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology*, 2026; DOI: 10.1016/j.ijporl.2026.113065) analiza la osteogénesis por distracción mandibular (MDO) en 33 lactantes con secuencia de Pierre Robin (PRS). Aunque el procedimiento quirúrgico logra reducciones notables del IAH obstructivo (superiores al 87-90%), el 33.3% de los pacientes mantiene una Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) residual severa postquirúrgica. La clave científica del hallazgo radica en los factores predictores: la presencia de **hipotonía neurológica** (OR 5.40), un **IAH preoperatorio extremo** (>96 ev/h) y diagnósticos **sindrómicos** (excluyendo el síndrome de Stickler) incrementan drásticamente el riesgo de persistencia de la enfermedad, demostrando que la mera elongación mandibular no siempre garantiza una vía aérea permeada si existe un colapso neuromuscular de fondo. Desde la Medicina del Sueño y la Otorrinolaringología, estos resultados destacan una verdad clínica fundamental: el componente funcional no puede ignorarse.
Enlace de referencia: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42906227/
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