Una revisión teórica reciente publicada en Sleep Medicine Reviews por Sawant y colaboradores examina las complejas interacciones mecanísticas entre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la apnea obstructiva del sueño (AOS). Aunque diversos estudios de cohortes y metaanálisis identifican la EII como un factor de riesgo independiente para la AOS, la evidencia disponible sigue siendo predominantemente observacional y heterogénea. Para explicar esta conexión bidireccional, los autores proponen el marco conceptual de sistemas «Gut Barrier-Microbiota-Immune-Hypoxia» (GBMIH), el cual postula que la disfunción de la barrera intestinal, la disbiosis, la activación inmune sistémica provocada por la EII y la hipoxia intermitente junto con el estrés oxidativo derivados de la AOS configuran un ciclo autorreforzativo. Este modelo teórico aporta una perspectiva integradora muy valiosa al sugerir que ambos trastornos comparten nodos biológicos comunes, lo que justifica la necesidad de cribados de AOS en pacientes con EII. Sin embargo, se debe interpretar esta propuesta con cautela, ya que se trata de un marco generador de hipótesis fundamentado en literatura multidisciplinar que carece de validación mediante estudios mecanísticos confirmatorios directos.
Enlace de referencia: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42809922/
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