La estimulación del nervio hipogloso (HGNS) se consolida como una alternativa clave en el manejo de la apnea obstructiva del sueño (AOS) moderada a grave tras el fracaso de la terapia PAP. Según la revisión de Collazo et al., la reciente aprobación por la FDA del dispositivo Aura6000 suma tres opciones disponibles (junto a Inspire y Genio 2.1), diversificando los mecanismos de acción uniy bilaterales o la sincronización respiratoria. Los ensayos pivotales reportados (STAR, DREAM y OSPREY) muestran respuestas clínicas sólidas, con reducciones significativas en la mediana del índice de apnea-hipopnea (de 24,3-34,3 a 6,8-11,0 eventos/hora) y en la escala de somnolencia de Epworth, manteniendo un perfil de seguridad favorable. Esta expansión tecnológica abre una vía prometedora para la selección personalizada según la anatomía, el IMC o las características del colapso de la vía aérea del paciente. Sin embargo, los autores enfatizan la necesidad de estudios longitudinales que evalúen la adherencia objetiva, la reducción de la carga hipóxica y el efecto de enfoques multimodales combinados con otras intervenciones quirúrgicas o médicas.
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